Inwazje robaków

Inwazje robakówLubrobaczyca– choroby pasożytnicze z pierwotnym uszkodzeniem narządów trawiennych. Robaki, robaki pasożytnicze, mogą żyć w wielu częściach przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu żołądkowo-jelitowego), m. in. w jelicie grubym, w odbytnicy. Diagnozowanie i leczenie objawów okrężnicy infekcji robakami pasożytniczymi prowadzone jest wspólnie przez lekarzyparazytologIkoloproktolog.

Zakażenie robaczycą charakteryzuje się następującymi właściwościami:

• przebieg przewlekły, w którym stopniowo wyczerpują się składniki odżywcze i siły ochronne;
• częściej ciało atakuje tęgoryjce, glisty, toxocara, trichocephalus;
• patologia jest badana i leczona nie tylko w pediatrii i terapii, ale także w gastrologii, chirurgii, dermatologii, alergologii i innych dziedzinach.

Choroba dotyka niewielki procent populacji kraju, jednak ma tendencję do rozprzestrzeniania się na obszarach o słabej infrastrukturze i rozwoju medycyny.

Przyczyny i mechanizm

Robaki pasożytujące w jelicie grubym reprezentowane są przez trzy klasy:

1. Glisty (nicienie): glisty, owsiki (enterobioza), włosogłówki (trichocefaloza), węgorze (strongyloidoza), tęgoryjce, toksokary.
2. Tasiemce (cestody): tasiemiec szeroki, tasiemiec bydlęcy i wieprzowy.
3. Przywry (przywry): schistosomy.

Bardzorobakizłożony cykl rozwoju. Pomiędzy jajami a dorosłymi występują stadia pośrednie: larwy, formy torbielowate (cysty lub płetwy). Jaja robaków są odporne na niekorzystne warunki i mogą przetrwać w glebie i wodzie przez długi czas. Wraz z surową wodą, nieumytymi rękami, owocami i warzywami zanieczyszczonymi glebą dostają się do organizmu człowieka.

Małe dzieci są bardziej podatnerobaczycaze względu na nawyk wkładania rąk i ciał obcych do ust. Zwierzęta są często nosicielami robaków. Mięso, ryby, skorupiaki zawierają jaja, larwy lub płetwy. Taka żywność, surowa lub niedostatecznie poddana obróbce cieplnej, jest również źródłem infekcji.  

Pasożyty nie mogą istnieć w agresywnym kwaśnym środowisku żołądka. Ale ich skorupa jest odporna na działanie soku żołądkowego. Ponadto obecność robaków w pożywieniu w żołądku jest krótkotrwała. A następnie wraz z bolusem pokarmowym przedostają się do jelita, gdzie cykl życiowy trwa wraz z powstawaniem osobników dorosłych.  

Bardziej sprzyjające warunki do życia robaków powstają w jelicie cienkim i grubym. Panuje słabo zasadowe środowisko, jest dużo resztek jedzenia, a błona śluzowa jest obficie zaopatrzona w krew. Szereg mechanizmów adaptacyjnych (haczyki, przyssawki, rozwinięte mięśnie) pomaga robakom pozostać w świetlePrzewód żołądkowo-jelitowy, przyczepiają się do błony śluzowej jelit i nie wychodzą z kałem.

Ich obecność w jelicie grubym prowadzi do lokalnych procesów zapalnych - zapalenia jelita grubego, zapalenia okrężnicy, zapalenia esicy, zapalenia odbytnicy. W procesie życia są uwalnianetoksyny. Wiele z nich to silne alergeny.  

Część pasożytów przenika do przewodu trzustkowego, dróg żółciowych i wątroby, powodując uszkodzenie tych narządów. Ponadto larwy wielu robaków są w stanie przebić się przez ścianę jelita. Wraz z przepływem krwi i limfy dostają się do mięśni, płuc, oczu i mózgu i powodują uszkodzenie tych narządów.

Klasyfikacja robaczycy

W zależności od przynależności do grupy wyróżnia się następujące rodzaje infekcji pasożytniczych:

• cystodozy – bąblowica, taenioza, taeniarynchoza;
• nicienie – trichocefaloza, glistnica, nekatoroza;
• Trimatody – opisthorchiasis, fascioliasis.

Podział pasożytów ze względu na sposób przetrwania w środowisku:

• robaki;
• biohelminty;
• robaki kontaktowe.

Klasyfikacja w zależności od sposobu rozprzestrzeniania się na żywiciela:

• woda;
• żywność;
• przezskórne.

Istnieją 2 rodzaje pasożytów w zależności od obszaru dystrybucji.

1. Forma jelitowa. Dostają się do organizmu żywiciela przez jamę ustną, stopniowo rozprzestrzeniając się wzdłuż przewodu pokarmowego. Stałym siedliskiem są jelita. Pasożyty te obejmują węgorzedozę, tęgoryjce i tenniozę.
2. Formy pozajelitowe. Penetracja może również rozwinąć się przez przewód pokarmowy, ale wówczas pasożyty migrują przez ściany jelit do innych narządów. Na przykład naczynia krwionośne, tłuszcz podskórny, wątroba, mózg. Tę właściwość mają przywr, fascioliaza i włośnica.

Za najbardziej niebezpieczne uważa się postacie pozajelitowe, które powodują poważne powikłania.

Objawy

Helminthiasis może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Następnie pojawiają się niespecyficzne objawy zaburzeń jelitowych:

• mdłości;
• zmniejszony apetyt;
• ból lub skurcze bólu w jamie brzusznej;
• wzdęcia;
• bębnica;
• biegunka, zaparcie, ich naprzemienność.

Charakterystyczny objawenterobioza: swędzenie, pieczenie w odbycie, w okolicy odbytu. Objaw ten wynika z faktu, że kobieta jest dojrzała płciowoowsikiwychodzi i składa jaja. Dzieje się tak głównie w nocy.

Jeśli przebieg jest niekorzystny, światło jelita może zostać zatkane skupiskami robaków. W takich przypadkach występuje typowy obraz kliniczny mechanicznej niedrożności jelit z silnym bólem brzucha, wzdęciami, powtarzającymi się wymiotami, zatrzymaniem stolca i gazów. Niedrożność powikłana jest zapaleniem otrzewnej z niezwykle poważnym stanem ogólnym pacjenta.  

Do zaburzeń pozajelitowych zalicza się:

• bóle głowy;
• osłabienie, zmniejszona wydajność;
• zmiany w tle emocjonalnym: depresja, drażliwość, bezsenność;
• wychudzenie;
• bladość skóry, wysypka skórna, bladość i suchość widocznych błon śluzowych;
• suchy kaszel;
• częste przeziębienia;
• pojawienie się i częstotliwość ataków astmy oskrzelowej;
• bruksizm – wycinanie zębów podczas snu;
• ból mięśni i stawów.

Objawy te są spowodowane uszkodzeniem narządów i tkanek, zatruciem, niedoborami odporności, alergiami i niedoborami witamin. Jeśli robaczyca nie zostanie zdiagnozowana, są one związane z innymi przyczynami.

Diagnostyka

Diagnozadiagnozowany na podstawie badań laboratoryjnych krwi i kału. Ogólne badanie krwi wykazuje spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek. Zwiększa się poziom leukocytów eozynofilowych. Należy to wziąć pod uwagęniedokrwistośći eozynofilia są charakterystyczne dla innych chorób i dlatego tylko pośrednio wskazują na robaki.

Immunodiagnostyka krwi ma na celu wykrycie specyficznych przeciwciał skierowanych przeciwko tkankom pasożyta. Koniecznie sprawdź stolec pod kątem ukrytej krwi i jaj robaków. Aby zdiagnozować enterobię, wykonuje się skrobanie z okolicy odbytu. Do zeskrobania użyj wacika lub taśmy klejącej. Uszkodzenie błony śluzowej jelit diagnozuje się metodami endoskopowymi - sigmoidoskopią, kolonoskopią.

Istnieją dodatkowe badania diagnostyczne, które pomagają określić rodzaj patogenu, obszar jego rozprzestrzeniania się i stopień uszkodzeń:

• alergiczny test skórny z dodatkiem antygenów robaków;
• USG narządów jamy brzusznej z oceną stanu jelit, wątroby, śledziony, trzustki;
• fibrogastroduodenoskopia – badanie wizualne górnych odcinków przewodu pokarmowego z wykorzystaniem wprowadzenia specjalnego urządzenia przez jamę ustną;
• kolonoskopia – wizualne badanie ścian jelita grubego poprzez wprowadzenie sondy z kamerą;
• biopsja endoskopowa – pobranie wycinków tkankowych w trakcie badania endoskopowego, a następnie mikroskopia i analiza histologiczna;
• radiografia lub tomografia komputerowa narządów wewnętrznych z dodatkiem kontrastu w celu oceny właściwości morfologicznych tkanek, wykrycia elementów obcych i stwierdzenia integralności ścian;
• scyntygrafia wątroby – wprowadzenie radioznacznika, który gromadzi się w wątrobie i emituje promieniowanie wyświetlane na monitorze (można ocenić morfologię, wielkość, położenie narządu, obecność lub brak uszkodzeń).

Metody badawcze są przepisywane w zależności od pojawiających się objawów i podejrzeń lekarza co do stopnia rozprzestrzeniania się robaczycy.

Leczenie

Robaczycaleczy się lekami. W zależności od rodzaju pasożyta opracowywany jest przebieg leczenia przy użyciu specjalnych środkówśrodek przeciwrobaczynarkotyki. Wiele z nich dodatkowo wzmacnia układ odpornościowy. Oprócz specyficznego leczenia pacjenci przyjmują kompleksy witaminowo-mineralne i enzymy trawienne. Maksymalna dbałość o higienę osobistą. W przypadku niedrożności jelit konieczna jest pilna operacja.

W ciężkich przypadkach nie wystarczy stosować leki w leczeniu robaków. Lepiej stosować produkty ukierunkowane na konkretny rodzaj pasożyta:

• przeciwcystatyczny;
• przeciwnicienie;
• przeciw przywrom;
• szerokie spektrum działania przeciwko różnym grupom pasożytów.

Oprócz specyficznego leczenia wymagane jest przepisanie leków objawowych w celu wyeliminowania objawów powodowanych przez robaki:

• leki przeciwbakteryjne z dodatkowym powikłaniem stanu przez aktywowaną patogenną mikroflorę przewodu pokarmowego;
• sorbenty, które otaczają i usuwają produkty zatrucia robakami, zanim zostaną wchłonięte do ogólnoustrojowego krwioobiegu;
• enzymy poprawiające proces trawienia, szczególnie jeśli robaczyca jest powikłana biegunką;
• probiotyki – stosowanie jest obowiązkowe przy stosowaniu leków przeciwrobaczych i przeciwbakteryjnych w celu przywrócenia prawidłowego stanu mikroflory jelitowej;
• glikozydy nasercowe w leczeniu powikłań robaczycy z patologiami sercowo-naczyniowymi;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne hamujące aktywny proces zapalny wywołany działaniem pasożytów;
• glikokortykosteroidy przepisane w celu aktywacji układu odpornościowego i rozwoju ostrych reakcji alergicznych.

Operacja jest uważana za ostateczną metodę leczenia. Jest przepisywany w przypadku powikłań. Na przykład, gdy pasożyty przemieszczają się z jelit do innych narządów.

Zapobieganie

Aby zapobiec przenikaniu robaków do organizmu człowieka, zaleca się wykonanie następujących czynności:

• częste mycie rąk i jedzenia przed spożyciem;
• utrzymanie podstawowej higieny osobistej;
• stosowanie leków przeciwglikemicznych u zwierząt;
• obróbka cieplna mięsa i ryb;
• profilaktyczne stosowanie leków przeciwko robakom, zwłaszcza jeśli pojawią się charakterystyczne objawy lub pacjent jest zagrożony.

Metody zapobiegania zmniejszają ryzyko zakażenia robakami pasożytniczymi, ale nie mogą go całkowicie wyeliminować. Dlatego lekarze zalecają okresowe oddawanie kału do analizy.

Prognoza

Prognoza zależy od następujących czynników:

• rodzaj pasożyta;
• obszar dystrybucji robaków;
• stopień zatrucia;
• powikłania dotyczące narządów i układów wewnętrznych.

Terminowo wykryta i wyleczona infekcja pasożytnicza gwarantuje pozytywne rokowanie. Jeśli terapia zostanie przeprowadzona na wczesnym etapie, nie wystąpią żadne komplikacje. Jeśli jest nieobecny lub przepisany nieprawidłowo, zaczynają się rozwijać patologie, które pogarszają samopoczucie. W ciężkich przypadkach narządy jamy brzusznej i klatki piersiowej ulegają uszkodzeniu, a infekcja może rozprzestrzenić się aż do mózgu. Takie patologie pogarszają jakość życia i mogą powodować niezdolność do pracy. Możliwa śmierć z powodu rozwoju wstrząsu anafilaktycznego i robaczycy centralnego układu nerwowego. Dlatego w tym przypadku ważna jest terminowa diagnoza.